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有人常問我，對於治療勃起功能障礙最好的藥物是哪一種：威而鋼、樂威壯還是犀利士。根據經驗，劑量為50或100毫克的威而鋼似乎是最有效的治療方法。相較於安慰劑，威而鋼的效果提升了約50%左右。然而，較小劑量的威而鋼效果相對較差。另一方面，劑量在5至20毫克之間的樂威壯則是最不有效的，僅比安慰劑有效20%至30%。所以，能不能認定威而鋼是最好的壯陽藥呢？這個問題並不簡單，因為不同的患者對於威而鋼和犀利士有不同的評價，也有自己的偏好。這些個體間存在著一些有趣的差異。

三大壯陽藥物

威而鋼

威而鋼是這三種藥物中最為知名的，已經存在超過15年。由於其長期存在，人們對其作用和副作用有著相對多的了解。威而鋼在服用後約30分鐘內開始發揮作用，最好在空腹時服用。其效果持續時間為四到六個小時。威而鋼最初是由輝瑞公司研發並推向市場的，在2013年之前，輝瑞公司是唯一被授權銷售該藥物的公司。然而，在威而鋼的專利期過後，其他公司也可以生產這種藥物，儘管通用名稱不再是威而鋼，而是西地那非。西地那非是威而鋼中的有效成分，由於它是藥物名稱而非品牌名稱，含有西地那非的仿製藥相對便宜。

樂威壯

樂威壯與威而鋼相比，在作用時間上相似（四到六個小時）。與威而鋼的主要不同之處在於，樂威壯的效果較不受食物或酒精的影響，因此可以在進食時服用。有證據表明，在糖尿病患者中，樂威壯比其他勃起功能障礙藥物更為有效。

犀利士

犀利士（他達拉非）的作用時間比威而鋼或樂威壯更長，可達36小時，這使得它受到許多男性的青睞，因為使用上更具靈活性。然而，如果出現副作用，這些副作用可能會持續更長時間。與樂威壯一樣，犀利士的效果也不受食物的影響，因此可以在進食後服用，但酒精可能會降低其效果。

市場佔有率對比分析

在比較這三種壯陽藥物（PDE5抑製劑）的試驗有限。一項間接比較研究發現，這三種藥物在臨床效果方面大致相似，雖然由於不同研究報告的結果不一致，分析受到了嚴重限製。另一項比較性分析研究發現，儘管這三種藥物的療效都很好，西地那非的療效明顯優於伐地那非。然而，在一項針對有心血管危險因素的男性進行的研究中，也有研究者認為，在整體偏好方面，伐地那非較劣，而在一些常用的效果指標方面，樂威壯在名義上優於威而鋼。一些研究旨在評估患者對現有PDE5抑製劑的偏好，並發現患者更喜歡犀利士而不其他常見的壯陽藥物包括：

1. 伐地那非（Levitra）：伐地那非是另一種常用的壯陽藥物，其作用機製和威而鋼相似。它需要在性行為前約25至60分鐘內服用，效果持續時間為四到五個小時。伐地那非的效果受食物的影響較大，最好在空腹或低脂食物後服用。

2. 亞維士（Stendra）：亞維士是一種相對新的壯陽藥物，其主要成分為阿維那非。它在性行為前約15至30分鐘內發揮作用，並且可以在進食時服用。亞維士的效果持續時間為六至十二個小時。

這些壯陽藥物都屬於磷酸二酯酶-5（PDE5）抑製劑，通過抑製PDE5酶的作用來促進血液流入男性生殖器官，從而改善勃起功能。然而，每個人對這些藥物的反應可能有所不同，且可能存在不同的副作用和禁忌癥。在考慮使用壯陽藥物之前，建議諮詢醫生以獲取個人化的建議和指導。

威而鋼、犀利士還是樂威壯最適合我嗎？

選擇適合的勃起功能障礙藥物對於不同的人群而言是個挑戰，因此在嘗試所有選項之前很難確定哪一種最適合您。根據一般建議，犀利士和樂威壯通常適合30歲以下的人群，而威而鋼則適合30歲以上的人群。然而，特定的勃起功能障礙藥物可能在首次使用時並不總是有效，因此我們建議您至少使用該藥物八次，然後再考慮是否繼續使用。這是因為通常需要一段時間才能確定藥物對個人的適應性。我們建議男性最初嘗試這三種不同的勃起功能障礙藥物，以找到最適合自己的藥物。

我該如何確定哪種勃起功能障礙藥物最適合我？

確定哪種勃起功能障礙藥物最適合您需要考慮多個因素。以下是一些指南，可幫助您做出選擇：

1. 諮詢醫生：建議您與醫生討論您的勃起功能障礙情況和醫療歷史。醫生可以根據您的個人狀況，包括身體健康狀況、任何潛在的醫療問題以及正在服用的其他藥物，來提供適當的建議。

2. 考慮效果和持續時間：不同的勃起功能障礙藥物具有不同的效果和持續時間。威而鋼通常在30分鐘內開始發揮作用，持續時間為4到6個小時；樂威壯在15到30分鐘內開始發揮作用，持續時間為4到5個小時；犀利士在15到30分鐘內開始發揮作用，持續時間可達36小時。考慮您的性活動頻率和個人需求，選擇適合的作用時間。

3. 註意副作用和禁忌癥：每種勃起功能障礙藥物都可能有不同的副作用和禁忌癥。了解可能的副作用，例如頭痛、面紅、消化不良等，以及可能與您目前的健康狀況相關的禁忌癥。與醫生討論您的健康狀況，以確保您的選擇是安全的。

4. 個人優先順序：考慮您的個人優先順序和需求。您可能更關註效果的速度、持續時間、對食物的影響等方面。根據這些優先順序，選擇最適合您的選項。

5. 嘗試不同的藥物：有時需要進行一些嘗試才能確定最適合您的勃起功能障礙藥物。您可以開始嘗試其中一種藥物，如果效果不佳，再試另一種。記住，每種藥物可能對不同人有不同的反應。

最重要的是，在使用任何勃起功能障礙藥物之前，始終諮詢醫生的建議。醫生將根據您的個人情況和需求，提供最合適的建議和指導。